La contention est une pratique médicale utilisée pour limiter les mouvements d'un patient dans le but de prévenir des dommages pour lui-même ou pour autrui. Bien que parfois nécessaire, elle comporte des risques et des controverses.
Types de contention
- Contention physique: Utilisation de moyens physiques pour restreindre les mouvements, tels que des sangles ou des camisoles de force.
- Contention chimique: Utilisation de médicaments, tels que des sédatifs ou des tranquillisants, pour calmer le patient et réduire son agitation.
Indications de la contention
- Sécurité du patient: Pour prévenir les blessures ou les chutes chez les patients désorientés ou agités.
- Sécurité du personnel: Pour protéger le personnel médical des comportements agressifs ou violents du patient.
Risques associés à la contention
- Traumatismes physiques: Blessures dues à une mauvaise utilisation de la contention physique.
- Effets indésirables des médicaments: Sédation excessive, chute de la pression artérielle, confusion mentale.
- Effets psychologiques: Perte d'autonomie, sentiment de frustration, peur, anxiété.
Alternatives à la contention
- Communication et évaluation: Identifier les besoins du patient et les raisons de son agitation.
- Environnement sécurisé: Créer un environnement sûr en enlevant les objets dangereux et en assurant une supervision adéquate.
- Approches non pharmacologiques: Utiliser des techniques de diversion, de relaxation et de réorientation.
- Plan de soins individualisé: Élaborer un plan de soins adapté aux besoins spécifiques du patient.
La contention devrait être utilisée en dernier recours et de manière temporaire. Les professionnels de santé doivent envisager des alternatives moins restrictives pour assurer la sécurité et le bien-être des patients.
Sources :
- American Psychiatric Association. (2016). Practice guideline for the psychiatric evaluation of adults. https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/psychiatric-evaluation-adults.pdf
- Registered Nurses' Association of Ontario. (2012). Preventing and Managing Violence in the Workplace. https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/Preventing_and_Managing_Violence_in_the_Workplace.pdf
- Hamrin, V., McCarthy, E., & Tyson, V. (2014). Geropsychiatric and Mental Health Nursing. https://books.google.co.in/books?id=eqWdBAAAQBAJ&printsec=frontcover