Le cancer du larynx

Le cancer du larynx est une forme de cancer qui se développe dans le larynx, un organe situé dans la gorge, en dessous du pharynx, et qui joue un rôle clé dans la respiration, la parole et la déglutition. Le larynx contient les cordes vocales et se divise en trois parties : la glotte (où se trouvent les cordes vocales), la sous-glotte (en dessous de la glotte) et le vestibule laryngé ou supraglottique (au-dessus de la glotte).

Types de cancer du larynx

Le cancer du larynx est principalement un carcinome épidermoïde, un cancer qui prend naissance dans les cellules squameuses, c'est-à-dire les cellules qui tapissent l'intérieur du larynx. Cependant, il existe d'autres types rares de cancer du larynx, comme les carcinomes adénocarcinomes, mais ils représentent une minorité des cas.

Facteurs de risque

Le cancer du larynx est étroitement lié à certains facteurs de risque, dont :

1. Tabagisme : C'est l'un des principaux facteurs de risque du cancer du larynx. Le risque augmente avec la durée et l'intensité du tabagisme.
2. Consommation d'alcool : L'alcool, surtout lorsqu'il est consommé en grande quantité et combiné au tabac, augmente considérablement le risque de développer un cancer du larynx.
3. Sexe et âge : Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer ce type de cancer, et la plupart des cas sont diagnostiqués chez des personnes âgées de plus de 55 ans.
4. Exposition professionnelle : Les personnes exposées à certaines substances toxiques (comme l'amiante, les solvants chimiques ou les poussières de bois) au travail sont à risque accru.
5. Virus du papillome humain (HPV) : Certaines souches de l'HPV, particulièrement les souches à haut risque, sont associées à un risque accru de développer certains cancers de la tête et du cou, y compris le cancer du larynx.
6. Gastro-œsophagite (reflux acide) : Le reflux acide chronique peut irriter le larynx et est associé à un risque accru de cancer.

Symptômes

Les symptômes du cancer du larynx varient en fonction de la localisation de la tumeur, mais peuvent inclure :

• Enrouement ou changement de la voix : C'est souvent le premier signe du cancer de la glotte, car la tumeur affecte les cordes vocales.
• Douleur ou difficulté à avaler : Lorsque la tumeur se développe dans la région supraglottique ou sous-glottique, elle peut interférer avec la déglutition.
• Sensation d'une masse dans la gorge : Certains patients peuvent ressentir une gêne constante ou la sensation d'une boule dans la gorge.
• Toux persistante ou toux avec du sang (hémoptysie).
• Douleurs dans l’oreille : C’est un signe plus tardif lorsque la tumeur exerce une pression sur les nerfs.
• Perte de poids inexpliquée et fatigue.

Diagnostic

Le diagnostic du cancer du larynx repose sur plusieurs examens :

• Laryngoscopie : Permet de visualiser directement l’intérieur du larynx et de repérer toute anomalie.
• Biopsie : Un échantillon de tissu est prélevé pour déterminer si la tumeur est cancéreuse.
• Imagerie : Des examens d’imagerie comme le scanner (TDM), l'IRM ou la tomographie par émission de positons (TEP) permettent d'évaluer l’étendue de la tumeur et de vérifier si elle s'est propagée aux tissus environnants.

Stades du cancer du larynx

Les stades du cancer du larynx sont classés en fonction de la taille de la tumeur et de sa propagation. Les stades varient de I (tumeur localisée et petite) à IV (cancer étendu avec métastases).

Traitement

Les options de traitement du cancer du larynx dépendent du stade et de l'emplacement de la tumeur, ainsi que de la santé générale du patient. Les principaux traitements comprennent :

1. Chirurgie : Elle peut inclure une cordectomie (ablation des cordes vocales), une laryngectomie partielle ou totale (ablation partielle ou complète du larynx), ou une dissection des ganglions lymphatiques pour éliminer les cellules cancéreuses.
2. Radiothérapie : Utilisée comme traitement principal pour les cancers précoces ou en complément après une chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses résiduelles.
3. Chimiothérapie : Utilisée seule ou en association avec la radiothérapie pour traiter les cancers avancés ou les métastases.
4. Thérapies ciblées : Ces traitements visent des molécules spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses, et ils peuvent être utilisés pour traiter des formes avancées du cancer.

Pronostic

Le pronostic du cancer du larynx dépend du stade auquel il est diagnostiqué. Les cancers diagnostiqués à un stade précoce, en particulier ceux limités aux cordes vocales (glottiques), ont généralement un bon pronostic, avec des taux de survie à 5 ans de l'ordre de 75 à 90 %. Toutefois, lorsque le cancer est détecté à un stade avancé et s'est propagé à d'autres parties du corps, le pronostic est plus réservé.

Prévention

Certaines mesures de prévention peuvent aider à réduire le risque de développer un cancer du larynx :

• Arrêt du tabac et réduction de la consommation d'alcool.
• Vaccination contre le HPV : Elle est recommandée pour prévenir l'infection par les souches de l'HPV associées aux cancers de la tête et du cou.
• Protection contre les substances toxiques : Pour les travailleurs exposés à des substances cancérigènes, l'utilisation d'équipements de protection et la réduction de l'exposition peuvent réduire les risques.

Référence: https://drive.google.com/file/d/14keu7LC84b1n22rl6ZQ4WIM4fkiMLPjQ/view?usp=drive_link