Principe de fonctionnement :
L'ECochG est réalisée à l'aide d'une électrode placée à l'entrée du canal auditif externe et d'une autre électrode de référence, généralement sur le front ou l'oreille. Un stimulus sonore est présenté à l'oreille, ce qui entraîne la génération de potentiels électriques dans la cochlée. Ces signaux électriques sont enregistrés et analysés pour évaluer la fonction auditive.
Applications cliniques :
- Diagnostic de la maladie de Ménière :
- L'ECochG peut aider à différencier la maladie de Ménière des autres troubles de l'oreille interne en mesurant les potentiels endo-cochléaires.
- Dépistage de la surdité :
- Elle est utilisée pour diagnostiquer les troubles auditifs chez les nourrissons et les jeunes enfants.
- Suivi de l'ototoxicité :
- L'ECochG est utilisée pour surveiller les effets ototoxiques des médicaments, notamment les antibiotiques et les agents chimiothérapeutiques.
- Évaluation des implants cochléaires :
- Elle est utilisée pour vérifier la fonctionnalité des implants cochléaires et ajuster les paramètres de stimulation.
Procédure de mesure :
La procédure d'ECochG est non invasive et indolore. Le patient est confortablement installé dans une salle d'audiologie pendant que les enregistrements sont effectués. Des écouteurs sont placés sur les oreilles du patient pour présenter les stimuli sonores, tandis que les électrodes enregistrent les réponses électriques.
Interprétation des résultats :
Les résultats de l'ECochG sont interprétés en analysant les différentes composantes des potentiels électriques enregistrés. Les caractéristiques telles que l'amplitude, la latence et la morphologie des ondes sont examinées pour identifier d'éventuelles anomalies de la cochlée et du nerf auditif.
Avantages et limites :
L'ECochG présente l'avantage d'être sensible aux dysfonctionnements subtils de la cochlée, ce qui en fait un outil précieux pour le diagnostic précoce des troubles de l'audition. Cependant, elle nécessite une interprétation experte et peut être limitée par des facteurs tels que le bruit de fond et la variabilité interindividuelle des réponses.
Conclusion :
L'électrocochléographie est une technique diagnostique importante en audiologie, permettant d'évaluer la fonction auditive de manière précise et non invasive. Elle est largement utilisée dans le diagnostic et la gestion des troubles de l'audition, contribuant ainsi à l'amélioration de la qualité de vie des patients atteints de ces affections.
Sources :
- Eggermont, J. J. (2017). Electrocochleography. Springer Handbook of Auditory Research, 61, 285-310.
- Eggermont, J. J., & Don, M. (2016). Clinical application of electrocochleography. Handbook of Clinical Neurology, 137, 271-283.
- Rance, G. (2014). Auditory neuropathy/dys-synchrony and its perceptual consequences. Trends in Amplification, 18(3), 141-153.