Le facteur intrinsèque (FI) est une glycoprotéine sécrétée par les cellules pariétales de l'estomac. Son rôle principal est de permettre l'absorption de la vitamine B12 dans l'intestin grêle en formant un complexe avec cette dernière. La vitamine B12, également appelée cobalamine, est essentielle à de nombreux processus biologiques, notamment la synthèse de l'ADN et la formation des globules rouges.
Mécanisme d'action
- Sécrétion gastrique: Les cellules pariétales de l'estomac sécrètent le FI en réponse à la présence de nourriture dans l'estomac.
- Formation du complexe FI-B12: Une fois sécrété, le FI se lie étroitement à la vitamine B12 dans l'estomac pour former un complexe FI-B12.
- Absorption intestinale: Ce complexe est ensuite transporté vers l'intestin grêle, où il se lie à des récepteurs spécifiques situés sur les cellules de la muqueuse intestinale.
- Internalisation cellulaire: Une fois lié aux récepteurs, le complexe FI-B12 est internalisé par endocytose dans les cellules de l'intestin grêle.
- Libération de la B12: À l'intérieur des cellules intestinales, la vitamine B12 est libérée du complexe FI-B12 et transportée dans la circulation sanguine.
Implications médicales
- Anémie pernicieuse: Les déficiences en FI ou en récepteurs intestinaux peuvent entraîner une absorption réduite de la vitamine B12, conduisant à une anémie pernicieuse.
- Autres causes de déficience en B12: Outre l'anémie pernicieuse, des altérations dans le processus d'absorption de la vitamine B12 peuvent résulter de diverses conditions telles que la gastrectomie, la maladie de Crohn ou l'utilisation prolongée de médicaments inhibant la sécrétion acide gastrique.
- Diagnostic et traitement: Le dosage du taux de vitamine B12 dans le sang, associé à des tests spécifiques de la fonction du FI, permet le diagnostic des déficiences en B12. Le traitement implique généralement des injections de vitamine B12, contournant ainsi le processus d'absorption intestinale.
Conclusion
Le facteur intrinsèque joue un rôle essentiel dans l'absorption de la vitamine B12, un nutriment crucial pour de nombreuses fonctions biologiques. Les déficiences en FI peuvent entraîner des troubles graves tels que l'anémie pernicieuse, soulignant l'importance de comprendre ce mécanisme pour le diagnostic et le traitement des déficiences en vitamine B12.
Sources:
- Allen LH. How common is vitamin B-12 deficiency? Am J Clin Nutr. 2009;89(2):693S-696S.
- Savage DG, Lindenbaum J. Neurological complications of acquired cobalamin deficiency: clinical aspects. Baillieres Clin Haematol. 1995;8(3):657-678.