Principes de fonctionnement:
Le FibroTest/ActiTest mesure plusieurs marqueurs sériques, tels que l'alpha-2-macroglobuline, l'apolipoprotéine A1, l'haptoglobine, la bilirubine et le GGT, qui sont associés à la fibrose et à l'inflammation hépatique. Ces marqueurs sont combinés à l'aide d'un algorithme spécifique pour calculer des scores de fibrose et d'activité hépatique.
Utilisation clinique:
Le FibroTest/ActiTest est largement utilisé comme alternative non invasive à la biopsie hépatique dans l'évaluation de la fibrose et de l'inflammation hépatique. Il est particulièrement utile pour surveiller la progression de la maladie chez les patients atteints de NASH, d'hépatite virale chronique et d'autres maladies hépatiques chroniques.
Précision diagnostique:
Plusieurs études ont démontré la bonne performance du FibroTest/ActiTest dans la prédiction de la fibrose et de l'inflammation hépatique par rapport à la biopsie hépatique. Il a montré une sensibilité et une spécificité élevées pour identifier les différents stades de fibrose et d'inflammation, avec une valeur prédictive négative élevée pour exclure une maladie hépatique significative.
Avantages:
Comparé à la biopsie hépatique, le FibroTest/ActiTest présente plusieurs avantages, notamment l'absence de risques associés à une procédure invasive, une disponibilité plus large, une répétabilité élevée, des coûts réduits et une meilleure acceptabilité pour les patients.
Limitations:
Malgré ses avantages, le FibroTest/ActiTest peut présenter des limitations liées à sa sensibilité et à sa spécificité variables selon les populations étudiées, ainsi qu'à sa capacité limitée à différencier la fibrose des autres pathologies hépatiques.
Perspectives futures:
Des efforts continus de recherche visent à améliorer la performance du FibroTest/ActiTest en développant de nouveaux marqueurs sériques et en affinant les algorithmes de calcul pour une évaluation plus précise de la fibrose et de l'inflammation hépatique.
Sources:
- Imbert-Bismut F, et al. Biochemical markers of liver fibrosis in patients with hepatitis C virus infection: a prospective study. Lancet. 2001;357(9262):1069-1075.
- Poynard T, et al. Performance of the FIB-4 index for predicting fibrosis stage in non-alcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2010;51(1):59-67.
- Vallet-Pichard A, et al. FIB-4: an inexpensive and accurate marker of fibrosis in HCV infection. comparison with liver biopsy and fibrotest. Hepatology. 2007;46(1):32-36.