Le signe de Murphy est un examen clinique utilisé pour évaluer les affections de la vésicule biliaire, en particulier la cholécystite aiguë. Il consiste en une augmentation soudaine de la douleur à la palpation de l'abdomen droit pendant l'inspiration profonde, provoquée par la pression de la main sur la région de la vésicule biliaire.
Ce signe est souvent associé à une inflammation de la vésicule biliaire, généralement causée par des calculs biliaires obstructifs. La cholécystite aiguë peut entraîner des symptômes tels que douleur abdominale intense, fièvre, nausées et vomissements, ainsi que des signes de péritonite dans les cas graves.
L'évaluation du signe de Murphy peut être réalisée lors d'un examen physique de routine pour évaluer les symptômes abdominaux, en particulier chez les patients présentant des antécédents de calculs biliaires ou d'autres affections de la vésicule biliaire. Un signe de Murphy positif indique souvent la nécessité d'une évaluation plus approfondie, y compris des tests d'imagerie tels que l'échographie abdominale pour confirmer le diagnostic.
Le traitement de la cholécystite aiguë peut impliquer des mesures conservatrices telles que le repos, les médicaments analgésiques et les antibiotiques pour contrôler l'infection. Dans les cas graves ou récurrents, une cholécystectomie, ou ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, peut être nécessaire pour soulager les symptômes et prévenir les complications.
En conclusion, le signe de Murphy est un outil précieux dans l'évaluation des affections de la vésicule biliaire, en particulier la cholécystite aiguë. Sa détection précoce peut permettre un diagnostic rapide et une prise en charge appropriée, réduisant ainsi le risque de complications graves associées à cette condition.
Sources:
Strasberg SM. Clinical practice. Acute calculous cholecystitis. N Engl J Med. 2008;358(26):2804-2811.
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