Étiologie et Facteurs de Risque
Les causes de la néphrocalcinose comprennent l'hypercalcémie, l'hypercalciurie, l'hyperoxalurie, l'hyperparathyroïdie, la maladie rénale chronique, la sarcoidose, la prise de certains médicaments et les troubles génétiques tels que la médullaire rénale kystique.
Symptômes
Les symptômes de la néphrocalcinose peuvent varier en fonction de la gravité et de l'emplacement des dépôts de calcium. Ils peuvent inclure des douleurs lombaires, des douleurs abdominales, une dysurie, une hématurie, une protéinurie, une polyurie et une hypertension artérielle.
Diagnostic
Le diagnostic de la néphrocalcinose repose sur l'imagerie médicale, notamment l'échographie rénale, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les tests de laboratoire peuvent révéler des anomalies dans les niveaux de calcium, d'oxalate et de phosphate dans le sang et l'urine.
Traitement
Le traitement de la néphrocalcinose vise à prévenir la formation de nouveaux dépôts de calcium, à réduire la progression de la maladie et à gérer les complications associées. Les options de traitement peuvent inclure des modifications du régime alimentaire pour réduire l'apport en calcium et en oxalate, des suppléments de citrate pour prévenir la formation de cristaux, des médicaments pour réduire l'hypercalcémie et l'hypercalciurie, et des interventions chirurgicales pour retirer les calculs rénaux.
Pronostic
Le pronostic de la néphrocalcinose dépend de la gravité de la maladie et de sa prise en charge. Une gestion précoce et appropriée peut aider à prévenir les complications telles que l'insuffisance rénale chronique et les calculs rénaux récurrents.
Conclusion
La néphrocalcinose est une condition rénale caractérisée par des dépôts de calcium excessifs. Une approche multidisciplinaire, comprenant des interventions médicales, diététiques et chirurgicales, est souvent nécessaire pour gérer efficacement cette maladie et prévenir les complications à long terme.
Sources:
- Gambaro G, Feltrin GP, Lupo A. Nephrocalcinosis. In: Urolithiasis. Springer, London. 2012. p. 587-596.
- Worcester EM, Coe FL. Nephrolithiasis. In: Brenner BM, ed. Brenner & Rector's The Kidney. Saunders, Philadelphia. 2011. p. 1405-1436.
- Evan AP. Physiopathology and etiology of stone formation in the kidney and the urinary tract. Pediatr Nephrol. 2010;25(5):831-841.