Les oestrogestatifs, également connus sous le nom de contraceptifs hormonaux combinés, sont des médicaments largement utilisés pour prévenir la grossesse. Ils combinent deux hormones synthétiques : les œstrogènes et les progestatifs. Leur efficacité, leur mode d'action et leurs effets secondaires sont essentiels à comprendre pour les professionnels de la santé et les utilisateurs.
Mode d'action :
Les oestrogestatifs exercent leur effet contraceptif en inhibant l'ovulation, en modifiant la glaire cervicale pour empêcher le passage des spermatozoïdes et en rendant la muqueuse utérine moins susceptible à l'implantation d'un ovule fécondé.
Indications médicales :
Outre leur utilisation comme contraceptif oral, les oestrogestatifs peuvent être prescrits pour traiter diverses conditions médicales. Ils sont parfois utilisés pour réguler les cycles menstruels irréguliers, soulager les symptômes du syndrome prémenstruel et réduire les saignements menstruels abondants. De plus, certains oestrogestatifs sont approuvés pour le traitement de l'acné sévère chez les femmes.
Effets secondaires potentiels :
Bien que les oestrogestatifs soient généralement bien tolérés, ils peuvent entraîner des effets secondaires chez certaines personnes. Les effets indésirables courants incluent les nausées, les maux de tête, les seins sensibles et les changements d'humeur. De plus, les oestrogestatifs peuvent augmenter légèrement le risque de formation de caillots sanguins, ce qui peut entraîner des complications graves telles que des accidents vasculaires cérébraux ou des embolies pulmonaires.
Contre-indications :
Certaines conditions médicales peuvent rendre l'utilisation d'oestrogestatifs inappropriée. Les femmes ayant des antécédents de caillots sanguins, de migraines sévères avec aura, de cancer du sein ou de maladies cardiovasculaires graves peuvent ne pas être candidates à ce type de contraception. De plus, les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas utiliser d'oestrogestatifs.
Conclusion :
Les oestrogestatifs sont des contraceptifs efficaces et polyvalents largement utilisés dans la pratique clinique. Cependant, leur utilisation doit être évaluée attentivement en fonction des antécédents médicaux et des préférences individuelles de chaque patiente. Les professionnels de la santé doivent discuter des avantages et des risques potentiels avec les utilisatrices pour les aider à prendre des décisions éclairées.
Sources :
Lopez, L. M., Bernholc, A., Zeng, Y., & Allen, R. H. (2016). Oestroprogestatifs oraux combinés pour la contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8). DOI: 10.1002/14651858.CD004153.pub5
Heinemann, K., Reed, S., Moehner, S., & Minh, T. D. (2015). Combined oral contraceptive use among women with migraines and risk of ischemic stroke. Contraception, 92(1), 34-39. DOI: 10.1016/j.contraception.2015.03.006