Types d'ostéosynthèse
- Plaques et vis: Une plaque métallique est fixée à la surface de l'os fracturé à l'aide de vis, stabilisant ainsi les fragments osseux.
- Broches: Des broches métalliques sont insérées à travers les fragments osseux pour maintenir la stabilité.
- Clous intramédullaires: Un clou métallique est inséré dans la cavité médullaire de l'os pour stabiliser la fracture de l'intérieur.
- Fixation externe: Des broches sont insérées dans les fragments osseux et reliées à un cadre externe fixé à l'extérieur du corps.
Indications
L'ostéosynthèse est généralement indiquée dans les fractures complexes, ouvertes, instables ou avec un risque élevé de déplacement. Elle peut également être utilisée pour stabiliser les fractures survenues à proximité des articulations ou dans des os fragiles.
Procédure chirurgicale
La procédure d'ostéosynthèse est réalisée sous anesthésie générale ou locale, selon la complexité de la fracture et la préférence du chirurgien. Après avoir exposé la fracture, les fragments osseux sont réalignés et fixés en place à l'aide du dispositif d'ostéosynthèse choisi.
Complications
Bien que l'ostéosynthèse soit généralement sûre et efficace, elle peut être associée à des complications telles que l'infection, le saignement excessif, la non-union ou la mal-union de la fracture, et l'irritation des tissus mous environnants par les dispositifs d'ostéosynthèse.
Suivi postopératoire
Après l'intervention, un suivi régulier avec des radiographies est généralement nécessaire pour évaluer la progression de la guérison et la stabilité de la fracture. Des séances de physiothérapie peuvent également être prescrites pour aider à restaurer la force et la fonction musculaires.
Perspectives
L'ostéosynthèse a révolutionné le traitement des fractures osseuses en permettant une récupération plus rapide et une restauration plus complète de la fonction musculo-squelettique. Cependant, des recherches continues sont nécessaires pour améliorer les techniques chirurgicales et réduire les complications associées à cette procédure.
Sources :
- Court-Brown CM, McQueen MM. "Modern concepts of fracture fixation". London: Hodder Arnold. 2008.
- Perren SM. "Evolution of the internal fixation of long bone fractures: The scientific basis of biological internal fixation: choosing a new balance between stability and biology". J Bone Joint Surg Br. 2002; 84(8): 1093-1110.
- Zlowodzki M, Prakash JS, Aggarwal NK, Bhandari M. "Orthopedic trauma surgery: techniques, indications, and outcomes". New York: Springer. 2016.