Les progestatifs

Les progestatifs sont des hormones stéroïdiennes impliquées dans la régulation du cycle menstruel et de la grossesse. Ils sont utilisés dans différents contextes, notamment comme contraceptifs et dans le traitement hormonal substitutif. Voici un aperçu des progestatifs, de leurs types, de leur mécanisme d'action, de leurs indications et de leurs effets secondaires.

Qu'est-ce que les progestatifs ?

Les progestatifs sont des hormones sexuelles féminines produites naturellement par les ovaires et synthétisées dans le corps jaune après l'ovulation. Ils sont également produits par le placenta pendant la grossesse. Les progestatifs comprennent la progestérone et plusieurs dérivés synthétiques.

Types de progestatifs :

1. Progestatifs naturels : La progestérone est l'hormone progestative naturelle la plus courante. Elle est utilisée dans certains contraceptifs hormonaux et dans le traitement hormonal substitutif.

2. Progestatifs de synthèse : Parmi les progestatifs de synthèse, on trouve le lévonorgestrel, le désogestrel, le gestodène, le norgestrel, le norgestimate, le diénogest, etc. Ces progestatifs sont utilisés dans une variété de contraceptifs hormonaux.

Mécanisme d'action :

Les progestatifs exercent leur action principalement en induisant des changements dans la muqueuse utérine, en épaississant la glaire cervicale pour empêcher la pénétration des spermatozoïdes et en inhibant l'ovulation.

Indications des progestatifs :

1. Contraception : Les progestatifs seuls ou en association avec des œstrogènes sont utilisés dans les pilules contraceptives, les implants contraceptifs, les injections et les dispositifs intra-utérins (DIU).

2. Traitement hormonal substitutif : Les progestatifs sont utilisés en association avec des œstrogènes dans le traitement hormonal substitutif chez les femmes ménopausées pour prévenir l'hyperplasie de l'endomètre.

3. Dysfonctionnement menstruel : Les progestatifs peuvent être prescrits pour traiter les irrégularités menstruelles telles que l'aménorrhée, la ménorragie et le syndrome prémenstruel.

Effets secondaires des progestatifs :

Les effets secondaires des progestatifs varient en fonction du type de progestatif et de la dose utilisée. Ils peuvent inclure des saignements irréguliers, des douleurs mammaires, des maux de tête, des nausées, des changements d'humeur, une prise de poids et des modifications de la libido.

Conclusion :

Les progestatifs sont des hormones importantes pour la régulation du cycle menstruel et de la grossesse. Ils sont largement utilisés en contraception et en traitement hormonal substitutif. Cependant, leur utilisation peut être associée à certains effets secondaires, qui doivent être pris en compte lors de la prescription.

Sources :

1. Prior, J. C., Hitchcock, C. L., & van Vliet, B. N. (2018). Progesterone for menopausal hot flushes. Cochrane Database of Systematic Reviews, (10). Cochrane.
2. Nelson, A. L. (2018). An update on new orally administered contraceptives for women. US Pharmacist, 43(1), 20-24. US Pharmacist.
3. Milsom, I., Sundström, A., & Andersson, K. (2018). Effects of a new combined oral contraceptive containing estradiol valerate/dienogest on lipid metabolism and carbohydrate metabolism. Drugs in R&D, 18(1), 63-72. PubMed.