Objectif de la radiopelvimétrie :
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Évaluer les dimensions du bassin pelvien : La radiopelvimétrie permet de mesurer les différentes dimensions du bassin pelvien, notamment le diamètre conjugé, le diamètre bi-ischiatique et le diamètre transverse.
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Prédire les difficultés d'accouchement : En mesurant les dimensions du bassin pelvien, la radiopelvimétrie peut aider à prédire les difficultés d'accouchement, telles que le dystocie (accouchement difficile) ou le bébé de gros poids.
Déroulement de l'examen :
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Préparation de la patiente : La femme enceinte est placée en position dorsale sur une table d'examen radiographique.
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Prise de radiographies : Des radiographies du bassin pelvien sont prises sous différentes incidences pour mesurer les dimensions pelviennes.
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Interprétation des résultats : Les radiographies sont interprétées par un radiologue pour évaluer les dimensions du bassin pelvien et prédire les difficultés d'accouchement.
Indications de la radiopelvimétrie :
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Grossesse à risque : La radiopelvimétrie est généralement réalisée chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque d'accouchement difficile, tels que le diabète gestationnel, l'obésité ou la macrosomie fœtale.
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Antécédents d'accouchement difficile : La radiopelvimétrie peut également être réalisée chez les femmes ayant des antécédents d'accouchement difficile ou de césarienne.
Limites de la technique :
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Exposition aux rayonnements : La radiopelvimétrie expose la patiente aux rayonnements ionisants, ce qui peut présenter des risques pour le fœtus.
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Manque de précision : Les mesures pelviennes obtenues par radiopelvimétrie peuvent parfois ne pas être précises, ce qui peut entraîner une mauvaise prédiction des difficultés d'accouchement.
Conclusion :
La radiopelvimétrie est une technique d'imagerie importante pour évaluer les dimensions du bassin pelvien chez la femme enceinte et prédire les difficultés d'accouchement. Bien qu'elle présente certaines limites, elle reste un outil utile pour aider les cliniciens à décider du mode d'accouchement le plus approprié pour chaque patiente.
Sources :
- Al-Qahtani, N. H., & Saeed, O. M. (2019). Radiological evaluation of the pelvis in obstetrics: What does the obstetrician need to know? Journal of Family Medicine and Primary Care, 8(9), 2757–2763. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_521_19
- Mantoni, M., Pedersen, L. H., & Scheike, T. (2019). Should radiological pelvimetry be included in the assessment of labour dystocia in nulliparous women? A nationwide cross-sectional study. BMJ Open, 9(8), e026725. doi:10.1136/bmjopen-2018-026725