Indications de la resynchronisation cardiaque :
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Insuffisance cardiaque systolique : Fraction d'éjection ventriculaire gauche ≤ 35%.
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QRS large : Durée de l'onde QRS ≥ 130 ms en électrocardiographie.
Technique de la resynchronisation cardiaque :
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Implantation d'un stimulateur cardiaque : Électrode placée dans la paroi ventriculaire gauche et une autre dans la paroi ventriculaire droite.
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Stimulation bi-ventriculaire : Synchronisation des contractions des ventricules gauche et droit.
Résultats cliniques de la resynchronisation cardiaque :
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Amélioration des symptômes : Diminution de la dyspnée, de la fatigue et de la rétention d'eau.
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Réduction de la mortalité : Diminution du risque de décès cardiovasculaire et de réhospitalisation.
Complications de la resynchronisation cardiaque :
- **Infections du site d'implantation.
- Déplacement des électrodes.
- Stimulations inappropriées.
Conclusion :
La resynchronisation cardiaque est une technique efficace pour améliorer les symptômes et réduire la mortalité chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère avec dysfonctionnement ventriculaire gauche. Cependant, elle n'est pas dénuée de complications et nécessite une évaluation minutieuse des indications et une expertise technique lors de l'implantation.
Sources :
- Cleland JGF, Daubert JC, Erdmann E, et al. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N Engl J Med. 2005;352(15):1539-1549. doi:10.1056/NEJMoa050496
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129-2200. doi:10.1093/eurheartj/ehw128