L'épreuve de Rinne est un test audiologique utilisé pour évaluer la surdité de transmission, qui résulte d'une altération de la conduction du son de l'oreille externe à l'oreille interne. Dans cet article, nous examinerons le principe, l'interprétation et l'utilité de l'épreuve de Rinne dans l'évaluation de la surdité de transmission.
Principe de l'épreuve de Rinne
L'épreuve de Rinne compare la perception des sons par conduction aérienne et par conduction osseuse. Le test est réalisé en plaçant un diapason contre le mastoïde du patient pour évaluer la conduction osseuse, puis en le plaçant près du pavillon de l'oreille pour évaluer la conduction aérienne.
Interprétation de l'épreuve de Rinne
Dans des conditions normales, le patient devrait percevoir le son par conduction aérienne (lorsque le diapason est près du pavillon de l'oreille) plus longtemps que par conduction osseuse (lorsque le diapason est contre le mastoïde). Cette différence est appelée le test de Rinne positif. Si le patient perçoit mieux le son par conduction osseuse, le test de Rinne est négatif, ce qui suggère une surdité de transmission.
Utilité de l'épreuve de Rinne
L'épreuve de Rinne est utile pour différencier la surdité de transmission de la surdité de perception. Une surdité de transmission est généralement causée par des problèmes affectant l'oreille moyenne, tels qu'une otite moyenne ou une perforation tympanique, tandis qu'une surdité de perception est généralement due à des lésions de l'oreille interne ou du nerf auditif.
Déroulement de l'épreuve de Rinne
Pour réaliser l'épreuve de Rinne, un diapason de fréquence standard est placé contre le mastoïde du patient et ensuite près du pavillon de l'oreille. Le patient est invité à signaler quand il cesse d'entendre le son dans les deux conditions. Le test est généralement réalisé pour les deux oreilles.
Interprétation des résultats de l'épreuve de Rinne
Un test de Rinne positif (conduction aérienne plus longue que conduction osseuse) est considéré comme normal. Un test de Rinne négatif (conduction osseuse plus longue que conduction aérienne) suggère une surdité de transmission. Cependant, d'autres tests audiologiques peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Conclusion
L'épreuve de Rinne est un test simple et utile pour évaluer la surdité de transmission. En comparant la perception des sons par conduction aérienne et par conduction osseuse, ce test peut aider à différencier les troubles affectant l'oreille moyenne de ceux affectant l'oreille interne ou le nerf auditif.
Sources :
- Bickley, L. S., & Szilagyi, P. G. (2016). Bates' guide to physical examination and history-taking. Lippincott Williams & Wilkins.
- Elzouki, A. Y., Harfi, H. A., Nazer, H., & Stapleton, F. B. (2012). Textbook of clinical pediatrics. Springer Science & Business Media.
- Katz, J. (2002). Handbook of clinical audiology. Lippincott Williams & Wilkins.
- Roeser, R. J., Valente, M., & Hosford-Dunn, H. (2007). Audiology: Diagnosis. Thieme.