Les selles sanglantes ou noires (méléna) peuvent être un signe de saignement dans le tractus gastro-intestinal. Voici une liste étendue des maladies et conditions qui peuvent entraîner ce symptôme :
1. Ulceres gastro-duodénaux
- Ulcères gastriques : Les ulcères dans l'estomac ou dans le duodénum peuvent saigner et entraîner des selles noires (méléna), ce qui est un signe que le sang a été digéré.
- Ulcères duodénaux : Les ulcères situés dans la première portion de l'intestin grêle peuvent également provoquer des saignements internes.
2. Hémorragie digestive haute
- Varices œsophagiennes : Des varices dans l'œsophage, souvent associées à une cirrhose du foie, peuvent se rompre et entraîner un saignement important, visible sous forme de selles noires.
- Gastrite aiguë ou chronique : Une inflammation de la muqueuse de l'estomac peut provoquer des saignements, entraînant des selles noires ou sanglantes.
- Reflux gastro-œsophagien sévère (RGO) : Dans certains cas, le reflux gastro-œsophagien sévère peut entraîner des saignements dans l'œsophage, visibles dans les selles.
3. Cancer gastro-intestinal
- Cancer de l'estomac : Un cancer de l'estomac peut provoquer des saignements internes, se manifestant par des selles noires ou sanglantes.
- Cancer du côlon : Les tumeurs dans le côlon peuvent saigner lentement et entraîner des selles avec du sang ou des selles noires.
- Cancer de l'œsophage : Les cancers de l'œsophage peuvent également provoquer des saignements digestifs visibles dans les selles.
4. Diverticulose
- Diverticulose colique : La présence de diverticules dans le côlon peut se rompre et entraîner des saignements, qui peuvent se traduire par des selles sanglantes ou noires.
5. Angiodysplasie
- Angiodysplasie gastro-intestinale : Les malformations vasculaires dans le tractus gastro-intestinal peuvent provoquer des saignements chroniques, conduisant à des selles noires.
6. Syndrome de Mallory-Weiss
- Syndrome de Mallory-Weiss : Des déchirures au niveau de la muqueuse de l'œsophage ou de l'estomac (souvent dues à des vomissements violents) peuvent entraîner un saignement et des selles noires.
7. Saignement après une intervention chirurgicale
- Complications chirurgicales : Après des interventions sur le tractus gastro-intestinal, comme la chirurgie de l'estomac, du côlon ou de l'œsophage, un saignement peut survenir, ce qui peut entraîner des selles noires ou sanglantes.
8. Hémorragie périorale (autres causes)
- Hématémèse : Le sang dans les vomissements qui est ensuite digéré par l'estomac peut entraîner des selles noires, en particulier en cas de saignement massif dans le tractus supérieur.
9. Colite ischémique
- Colite ischémique : Lorsque l'approvisionnement sanguin du côlon est insuffisant, cela peut provoquer une inflammation, des lésions et des saignements dans le tractus gastro-intestinal, qui peuvent se traduire par des selles sanglantes ou noires.
10. Infections gastro-intestinales
- Infections bactériennes : Certaines infections bactériennes, comme Salmonella, Shigella, ou Escherichia coli (E. coli), peuvent provoquer des saignements dans le tractus intestinal, avec des selles sanglantes ou noires.
- Infections virales : Bien que plus rares, certaines infections virales du tractus digestif peuvent entraîner des saignements internes.
11. Maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
- Maladie de Crohn : Une forme de maladie inflammatoire de l'intestin qui peut entraîner des saignements dans le tractus gastro-intestinal.
- Colite ulcéreuse : Une autre forme de maladie inflammatoire de l'intestin qui peut également provoquer des saignements, donnant lieu à des selles sanglantes.
12. Coagulopathies
- Troubles de la coagulation : Des troubles comme l'hémophilie ou la maladie de von Willebrand peuvent entraîner des saignements internes, y compris dans le tractus gastro-intestinal.
- Anticoagulants : L'utilisation de médicaments anticoagulants comme la warfarine ou les nouveaux anticoagulants oraux peut augmenter le risque de saignement et provoquer des selles noires.
13. Hémorroïdes internes
- Hémorroïdes internes : Bien que les hémorroïdes externes se manifestent souvent par des saignements rouges vifs, les hémorroïdes internes peuvent causer des saignements dans les selles, parfois de manière moins évidente, donnant des selles noires.
14. Ischémie intestinale
- Ischémie intestinale : Une réduction du flux sanguin vers l'intestin peut causer des lésions de la paroi intestinale, entraînant des saignements et des selles noires.
15. Prise de suppléments de fer
- Suppléments de fer : La prise de suppléments de fer peut parfois donner des selles noires en raison de l'absorption de fer dans le tractus gastro-intestinal.
16. Syndrome de Peutz-Jeghers
- Syndrome de Peutz-Jeghers : Une maladie génétique qui provoque des polypes dans le tractus gastro-intestinal, lesquels peuvent saigner et entraîner des selles noires.
17. Polypes intestinaux
- Polypes du côlon : Des polypes bénins dans le côlon peuvent se rompre et saigner, entraînant des selles sanglantes ou noires.
18. Hémochromatose
- Hémochromatose : Une surcharge en fer dans l'organisme, qui peut causer des lésions aux organes internes, y compris des saignements dans le tractus gastro-intestinal.
Conclusion
Les selles sanglantes ou noires sont un signe préoccupant de saignement dans le tractus gastro-intestinal, souvent dans le tractus supérieur. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé immédiatement si vous présentez ce symptôme, afin de déterminer la cause sous-jacente et de recevoir un traitement approprié.