L'achalasie est un trouble de la motilité œsophagienne caractérisé par une incapacité du sphincter inférieur de l'œsophage à se relâcher correctement et par une absence de péristaltisme œsophagien coordonné. Cette condition entraîne des difficultés à faire passer les aliments de l'œsophage vers l'estomac.
Les symptômes courants de l'achalasie comprennent la dysphagie (difficulté à avaler), la régurgitation, la douleur thoracique et parfois la perte de poids. Les patients peuvent également souffrir de reflux gastro-œsophagien (RGO) en raison de l'incapacité du sphincter œsophagien inférieur à empêcher le reflux acide.
Les causes de l'achalasie ne sont pas entièrement comprises, mais elles sont souvent liées à une dégénérescence du système nerveux du plexus myentérique de l'œsophage. Le diagnostic repose généralement sur des méthodes telles que la manométrie œsophagienne, qui mesure la pression dans l'œsophage, et des examens d'imagerie.
Plusieurs options thérapeutiques sont disponibles pour traiter l'achalasie. Les traitements non invasifs comprennent la dilatation pneumatique du sphincter œsophagien inférieur et l'injection de toxine botulique pour détendre le sphincter. Cependant, la myotomie de Heller, une procédure chirurgicale visant à couper le muscle sphinctérien, est souvent recommandée pour des résultats durables.
Les progrès récents incluent la procédure de poésie (myotomie œsophagienne perorale endoscopique), une alternative moins invasive à la chirurgie. Les soins à long terme peuvent également impliquer des modifications alimentaires et la gestion du reflux acide.
Bien que l'achalasie soit une condition chronique, un traitement approprié peut considérablement améliorer la qualité de vie des patients. La compréhension approfondie de cette maladie permet aux professionnels de la santé d'adapter les approches thérapeutiques pour répondre aux besoins individuels.
Sources:
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