Les solutés sont des solutions utilisées en médecine pour rétablir ou maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme. Ils sont administrés par voie intraveineuse et sont classés en trois catégories principales : hypertonique, hypotonique et isotonique.
1. Soluté hypertonique :
- Contient une concentration plus élevée de solutés que le plasma sanguin.
- Utilisé pour traiter l'hyponatrémie sévère et certaines formes de déshydratation.
- Effets secondaires possibles : déshydratation cellulaire, œdème pulmonaire.
2. Soluté hypotonique :
- Contient une concentration plus faible de solutés que le plasma sanguin.
- Utilisé pour traiter l'hypernatrémie et réhydrater les patients déshydratés.
- Risque de dilution excessive des électrolytes dans le sang.
3. Soluté isotonique :
- A une concentration de solutés similaire à celle du plasma sanguin.
- Utilisé pour maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, pour la réhydratation et pour administrer des médicaments par voie intraveineuse.
- Moins susceptible de causer des complications liées à des changements soudains de l'équilibre électrolytique.
Types de solutés :
- Cristalloïdes : contiennent des électrolytes dissous et peuvent traverser les membranes cellulaires.
- Colloïdes : contiennent de grandes molécules qui restent dans le compartiment vasculaire et augmentent la pression oncotique.
Indications d'utilisation :
- Déshydratation due à des vomissements, diarrhées ou brûlures.
- Maintien de la pression artérielle chez les patients en choc.
- Réhydratation préopératoire et postopératoire.
Effets secondaires possibles :
- Œdème pulmonaire.
- Déséquilibres électrolytiques.
- Infection au site d'administration.
Les solutés sont administrés par perfusion intraveineuse, et le choix du type de soluté dépendra de l'état du patient et de l'équilibre hydrique et électrolytique recherché.
Sources :
- Maitra, S. R. (2020). Principles of Intravenous Therapy. In Principles of Clinical Pharmacology (pp. 435-452). Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-815374-4.00019-1
- Mazer, C. D., & Whitlock, R. P. (2019). Colloids Versus Crystalloids for Fluid Resuscitation in the Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis. Anesthesia & Analgesia, 129(5), 1275-1277. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004143
- Shoemaker, W. C., & Appel, P. L. (1998). Crystalloid versus colloid fluid therapy. Surgical Clinics, 78(2), 225-236. https://doi.org/10.1016/S0039-6109(05)70310-4