Étourdissements ou sensation de vertige en se levant

Voici une liste étendue des maladies et conditions qui peuvent provoquer des étourdissements ou une sensation de vertige en se levant :

1. Hypotension orthostatique

• Hypotension orthostatique (ou posturale) : Il s'agit d'une chute soudaine de la pression artérielle lorsqu'une personne passe de la position couchée ou assise à la position debout. Cela peut entraîner des étourdissements, une sensation de vertige, voire des évanouissements. Cela peut être dû à :
  • La déshydratation
  • L'anémie
  • Les troubles du système nerveux autonome (comme la neuropathie autonome)
  • Les effets secondaires des médicaments (comme les diurétiques, les antihypertenseurs)

2. Hypotension

• Hypotension (pression artérielle basse) : En l'absence de changements de position, une pression artérielle naturellement basse peut également provoquer des étourdissements, surtout lors du passage de la position allongée à la position verticale.

3. Troubles cardiovasculaires

• Arythmies cardiaques (tachycardie, bradycardie) : Des irrégularités du rythme cardiaque, telles que des battements trop rapides (tachycardie) ou trop lents (bradycardie), peuvent perturber l'approvisionnement en sang du cerveau lors d'un changement de position, ce qui entraîne des vertiges.
• Insuffisance cardiaque : Lorsque le cœur n'est pas capable de pomper efficacement le sang, une diminution du débit sanguin cérébral peut survenir, provoquant des vertiges, notamment lors des changements de position.

4. Troubles neurologiques

• Neuropathie autonome : Les troubles du système nerveux autonome, qui contrôlent la réponse du corps à la gravité, peuvent entraîner des vertiges en se levant, en particulier si le corps ne réagit pas correctement à un changement de position.
• Syndrome de la queue de cheval : Une pathologie neurologique causée par la compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale, qui peut affecter la régulation de la pression artérielle et entraîner des étourdissements en se levant.

5. Médicaments

• Effets secondaires des médicaments : Certains médicaments peuvent provoquer des vertiges ou des étourdissements en se levant, tels que :
  • Diurétiques
  • Antihypertenseurs
  • Antidépresseurs
  • Médicaments pour la dysfonction érectile (ex. : inhibiteurs de la PDE5)
  • Anxiolytiques et sédatifs

6. Anémie

• Anémie (faible taux de globules rouges) : L'anémie, en particulier lorsqu'elle est sévère, peut réduire la capacité du sang à transporter de l'oxygène, entraînant des vertiges, surtout en se levant rapidement.

7. Déshydratation

• Déshydratation : Un manque d'hydratation peut réduire le volume sanguin, ce qui provoque une baisse de la pression artérielle et des vertiges lors du changement de position. Cela peut être causé par une insuffisance d'eau, une diarrhée, des vomissements ou une transpiration excessive.

8. Diabète

• Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) : Une chute brutale du taux de sucre dans le sang, souvent chez les personnes diabétiques qui prennent des médicaments, peut provoquer des vertiges en se levant.
• Neuropathie diabétique : Les personnes atteintes de diabète peuvent développer une neuropathie autonome, ce qui perturbe la régulation de la pression artérielle et peut entraîner des vertiges au changement de position.

9. Syndrome de l'artère vertébrale

• Syndrome de l'artère vertébrale : Lorsque les artères vertébrales qui irriguent le cerveau sont comprimées ou obstruées, il peut y avoir une réduction du flux sanguin cérébral, provoquant des vertiges en raison des changements de position.

10. Troubles vestibulaires

• Maladie de Ménière : Bien que les vertiges dans la maladie de Ménière surviennent souvent spontanément, des changements de position peuvent les déclencher ou les aggraver.
• Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : Les vertiges liés au VPPB sont déclenchés par des changements de position, en particulier lorsque la tête est tournée ou inclinée.

11. Syndrome de la dysautonomie

• Dysautonomie : Un dysfonctionnement du système nerveux autonome, qui contrôle les fonctions corporelles involontaires, peut entraîner des vertiges ou des étourdissements lors du passage de la position allongée ou assise à la position debout.

12. Troubles hormonaux

• Hypothyroïdie : Une faible fonction thyroïdienne peut provoquer des vertiges, notamment lors du changement de position, en raison de la lenteur des processus corporels et de la faible circulation sanguine.
• Syndrome de Cushing : L'excès de cortisol dans le corps peut affecter la pression artérielle, entraînant des vertiges au changement de position.

13. Maladies systémiques

• Syndrome de l'outflow veineux : Certaines maladies systémiques, comme l'insuffisance veineuse, peuvent entraîner une mauvaise circulation sanguine, provoquant des vertiges ou une sensation de tête légère en se levant.

14. Troubles anxieux

• Anxiété : Les épisodes de panique ou d'anxiété peuvent provoquer des sensations de vertige en raison de la respiration rapide, de l'hyperventilation et des changements dans la pression artérielle.

15. Conditions liées à la grossesse

• Changements hormonaux pendant la grossesse : Les fluctuations hormonales peuvent affecter la pression artérielle et entraîner des vertiges, notamment pendant les premiers mois de grossesse.
• Pré-éclampsie : Une pression artérielle élevée pendant la grossesse peut perturber la circulation sanguine et provoquer des vertiges lors des changements de position.

16. Problèmes posturaux et musculaires

• Problèmes musculaires ou de posture : Si les muscles du dos ou du cou sont tendus ou mal alignés, cela peut affecter la circulation sanguine et entraîner des vertiges au changement de position.

Le diagnostic précis des causes des vertiges liés au changement de position nécessite une évaluation médicale approfondie, comprenant l'examen clinique, des tests de la fonction cardiovasculaire, des tests neurologiques, des analyses sanguines et parfois des examens d'imagerie.