La vision double (ou diplopie) est un symptôme qui peut résulter de divers troubles affectant les yeux, les nerfs, le cerveau ou d'autres systèmes corporels. Voici une liste étendue des maladies et conditions qui peuvent entraîner la diplopie :
1. Troubles neurologiques et du système nerveux central
- Accident vasculaire cérébral (AVC) : Un AVC affectant les zones du cerveau responsables du contrôle des muscles oculaires peut provoquer une diplopie.
- Sclérose en plaques (SEP) : Une maladie auto-immune du système nerveux central qui peut interférer avec la transmission des signaux nerveux vers les muscles oculaires, entraînant une vision double.
- Tumeurs cérébrales : Des tumeurs dans les régions du cerveau qui contrôlent les muscles des yeux (par exemple, le tronc cérébral ou le cervelet) peuvent provoquer la diplopie.
- Neuropathie du nerf crânien : La paralysie d’un ou plusieurs nerfs crâniens, en particulier les nerfs oculomoteurs (nerf III, IV et VI), peut perturber le mouvement des yeux et entraîner une vision double.
- Myasthénie grave : Une maladie auto-immune qui affecte la communication entre les nerfs et les muscles, entraînant une faiblesse musculaire, y compris les muscles oculaires, et provoquant une diplopie.
- Syndrome de l'eye muscle palsy : L'incapacité de coordonner les mouvements des muscles oculaires, pouvant être causée par des lésions nerveuses ou une pression sur les nerfs oculaires.
2. Problèmes musculaires et des yeux
- Strabisme (hétérotropie) : Un alignement anormal des yeux (l'un des yeux peut être tourné vers l'intérieur, l'extérieur, le haut ou le bas), qui peut entraîner une vision double.
- Paralysie du nerf oculomoteur : Lésion ou dysfonctionnement des nerfs qui contrôlent les muscles responsables du mouvement des yeux, entraînant une incapacité à bouger les yeux de manière coordonnée.
- Myopathie (affections musculaires) : Certaines maladies musculaires, comme la dystrophie musculaire, peuvent affecter les muscles responsables du mouvement des yeux, entraînant une vision double.
3. Troubles du système vasculaire
- Hypertension intracrânienne : Une pression intracrânienne élevée peut affecter la fonction des nerfs oculaires, entraînant des problèmes de vision, y compris la diplopie.
- Anévrisme cérébral : Un anévrisme dans la région du tronc cérébral ou du nerf oculomoteur peut entraîner une compression des nerfs oculaires et provoquer la diplopie.
- Syndrome de la veine cave supérieure : Une obstruction de la circulation sanguine dans le cerveau, pouvant entraîner des symptômes neurologiques, y compris des troubles de la vision.
4. Problèmes endocriniens
- Maladie de Basedow (hyperthyroïdie) : Une affection de la glande thyroïde qui peut affecter les muscles oculaires et provoquer un gonflement des tissus autour des yeux, conduisant à des problèmes d'alignement et à une vision double.
- Hypothyroïdie : Un faible niveau d'hormones thyroïdiennes peut causer des problèmes oculaires, y compris une diplopie, en raison de l'influence sur les muscles et les nerfs oculaires.
5. Traumatismes et blessures
- Traumatisme crânien : Un coup à la tête ou une blessure au cerveau, en particulier dans la région des orbites ou du tronc cérébral, peut provoquer des lésions des nerfs oculomoteurs, entraînant une vision double.
- Fractures orbitales : Des fractures de l'os qui entoure l'orbite oculaire peuvent affecter les muscles ou les nerfs oculaires et provoquer une diplopie.
- Chirurgie oculaire : Dans certains cas, une intervention chirurgicale sur les yeux ou autour des yeux peut provoquer une vision double temporaire en raison de l'effet sur les muscles ou les nerfs oculaires.
6. Infections
- Méningite : L'inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière peut affecter les nerfs crâniens et entraîner une vision double.
- Encéphalite : Une infection du cerveau causée par un virus peut entraîner des symptômes neurologiques, y compris la diplopie.
- Sinusite : Dans certains cas, une infection des sinus peut provoquer une pression sur les muscles oculaires ou les nerfs crâniens, entraînant une vision double.
- Varicelle-zona (zona ophtalmique) : Le zona peut affecter les nerfs oculaires et provoquer des symptômes visuels, y compris la vision double.
7. Affections vasculaires
- Insuffisance vertébro-basilaire : Une réduction du flux sanguin vers le cerveau peut affecter les régions contrôlant les mouvements oculaires et provoquer la diplopie.
- Phénomène de Raynaud : Bien que plus fréquemment lié aux extrémités, dans de rares cas, cette maladie peut affecter les vaisseaux sanguins des yeux et provoquer des problèmes visuels.
8. Affections auto-immunes et inflammatoires
- Syndrome de Sjögren : Une maladie auto-immune qui affecte les glandes exocrines, y compris les glandes lacrymales, peut entraîner une sécheresse oculaire et des troubles visuels, incluant la vision double.
- Lupus érythémateux disséminé (LED) : Le lupus peut provoquer une inflammation des nerfs et des vaisseaux sanguins, affectant ainsi la vision et provoquant la diplopie.
- Arthrite juvénile : Une inflammation des articulations, y compris les articulations autour des yeux, peut parfois entraîner des troubles de la vision, y compris la diplopie.
9. Autres causes
- Médicaments : Certains médicaments, tels que les antipsychotiques, les antidépresseurs et les médicaments antiépileptiques, peuvent avoir des effets secondaires qui incluent des troubles visuels, y compris la diplopie.
- Toxines ou alcool : L'intoxication par l'alcool ou certaines drogues peut affecter le système nerveux et entraîner des troubles visuels, y compris la diplopie.
- Carence en vitamine B12 : Une carence sévère en vitamine B12 peut endommager les nerfs et affecter la vision, y compris provoquer une vision double.
- Syndrome de la fibromyalgie : Certaines personnes atteintes de fibromyalgie peuvent souffrir de symptômes visuels, y compris de la vision double, en raison de la douleur et des troubles nerveux.
Conclusion
La vision double peut être causée par une grande variété de conditions, allant de troubles bénins, comme la fatigue oculaire, à des affections graves, telles que des AVC ou des tumeurs cérébrales. Si vous éprouvez une vision double persistante, surtout si elle s'accompagne d'autres symptômes neurologiques ou visuels, il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.