Voici une liste étendue des maladies pouvant provoquer des fièvres récurrentes. Ces fièvres peuvent être périodiques, c'est-à-dire survenir par épisodes ou de manière cyclique, et peuvent avoir diverses causes, allant des infections aux maladies auto-immunes et inflammatoires.
1. Infections
- Fièvre typhoïde : Maladie bactérienne causée par Salmonella enterica. Les épisodes de fièvre récurrente sont typiques et surviennent souvent avec des symptômes gastro-intestinaux.
- Tuberculose (TB) : Infection bactérienne chronique qui peut provoquer une fièvre récurrente, surtout en cas de tuberculose extrapulmonaire.
- Fièvre du Nil occidental : Maladie virale transmise par les moustiques qui peut entraîner des épisodes récurrents de fièvre accompagnée de symptômes neurologiques.
- Brucellose : Infection bactérienne chronique due à des bactéries du genre Brucella, entraînant une fièvre récurrente et des symptômes systémiques.
- Malaria (Paludisme) : Maladie parasitaire due à des Plasmodium, provoquant des épisodes récurrents de fièvre accompagnés de frissons et de sueurs.
- Infections à Bartonella (fièvre des griffes du chat) : Infection bactérienne provoquant des épisodes de fièvre récurrente, souvent avec des ganglions lymphatiques enflés.
- Fièvre récurrente paroxystique : Souvent causée par des infections bactériennes ou virales persistantes, comme Listeria ou Salmonella.
- Fièvre de la dengue : Infection virale transmise par les moustiques, qui peut provoquer une fièvre récurrente pendant les phases aiguës.
2. Maladies auto-immunes et inflammatoires
- Syndrome de Kawasaki : Maladie inflammatoire aiguë principalement chez les enfants de moins de 5 ans, provoquant des épisodes de fièvre prolongée, des éruptions cutanées et des lésions vasculaires.
- Lupus érythémateux systémique (LES) : Maladie auto-immune chronique qui peut provoquer des épisodes de fièvre récurrente accompagnée d’éruptions cutanées, de douleurs articulaires et de symptômes systémiques.
- Polyarthrite juvénile : Inflammation chronique des articulations chez les enfants, souvent accompagnée de fièvre intermittente.
- Fièvre méditerranéenne familiale (FMF) : Maladie génétique rare qui provoque des épisodes récurrents de fièvre, souvent accompagnés de douleurs abdominales, thoraciques ou articulaires.
- Syndrome de Behçet : Maladie inflammatoire qui peut provoquer des épisodes récurrents de fièvre, des ulcères buccaux et génitaux, ainsi que des lésions cutanées.
- Syndrome de Still (Syndrome de Still de l’adulte et la forme juvénile) : Maladie rare caractérisée par des poussées de fièvre élevée, souvent accompagnées d'éruptions cutanées et de douleurs articulaires.
3. Maladies infectieuses chroniques et récurrentes
- Mononucléose infectieuse (VEB) : Causée par le virus Epstein-Barr (VEB), cette infection virale peut entraîner des fièvres récurrentes, ainsi que des douleurs à la gorge, des ganglions lymphatiques enflés et de la fatigue.
- Infections à Mycobacterium avium complexe (MAC) : Maladies infectieuses souvent chroniques qui causent des épisodes de fièvre récurrente, en particulier chez les personnes immunodéprimées.
- Infections à VIH (SIDA) : Les infections opportunistes associées au VIH peuvent provoquer de la fièvre récurrente à mesure que le système immunitaire est compromis.
4. Maladies endocriniennes et métaboliques
- Fièvre de réveil dans certaines formes de hyperthyroïdie (ex. : maladie de Basedow ou hyperthyroïdie subclinique), où la température du corps varie en fonction de l'activation hormonale.
- Maladies de stockage lysosomal : Certaines de ces maladies rares, comme la maladie de Gaucher ou la maladie de Niemann-Pick, peuvent provoquer des épisodes de fièvre récurrente.
5. Causes médicamenteuses
- Réactions médicamenteuses : Certains médicaments peuvent entraîner des fièvres récurrentes en raison de leur effet secondaire. Par exemple, les antibiotiques, les anticonvulsivants ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être responsables d'une fièvre qui revient après la prise du médicament ou pendant une phase d’ajustement du traitement.
- Fièvre médicamenteuse : Réaction à des médicaments qui peuvent entraîner de la fièvre comme un effet secondaire (par exemple, antibiotiques, antiépileptiques, antipsychotiques).
6. Causes tumorales et oncologiques
- Lymphome : Des tumeurs malignes des ganglions lymphatiques comme les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens peuvent entraîner des épisodes de fièvre récurrente, souvent accompagnée de sueurs nocturnes et de perte de poids.
- Leucémie : Cancer du sang qui peut se manifester par des épisodes de fièvre récurrente, souvent accompagnée de symptômes tels que des saignements, de la fatigue et des infections fréquentes.
- Tumeurs solides : Des tumeurs solides, comme les cancers du rein, du foie ou des ovaires, peuvent provoquer des épisodes récurrents de fièvre, souvent en réponse à une infection associée à la tumeur ou à une réponse inflammatoire tumorale.
7. Fièvre récurrente d’origine inconnue (FUO)
- Fièvre d'origine inconnue (FUO) : Cette catégorie englobe des situations où la cause de la fièvre récurrente reste indéterminée après des examens médicaux approfondis. Les FUO peuvent être associées à des infections occultes, des troubles auto-immunes ou des tumeurs non diagnostiquées.
8. Fièvre liée à des infections chroniques et des infections récurrentes
- Infections à Clostridium difficile : Ces infections intestinales récurrentes, souvent liées à des traitements antibiotiques, peuvent provoquer des épisodes de fièvre intermittente.
- Fièvre paroxystique nocturne : Un symptôme récurrent de certaines infections telles que la tuberculose ou les infections parasitaires.
Les fièvres récurrentes peuvent être un signe de diverses affections allant des infections chroniques aux maladies auto-immunes ou inflammatoires. Un diagnostic approfondi est souvent nécessaire pour déterminer la cause sous-jacente de la fièvre récurrente. Les tests de laboratoire, les examens d’imagerie et parfois les biopsies sont utilisés pour identifier les causes possibles.